在落实“二十条”措施中老年人要有切实的务实新行动

　　当前，全球疫情地区仍处于流行态势，而我国又是人口大国，脆弱人群数量多，再加上受病毒变异和冬春季气候因素影响，防控形势仍然严峻复杂。为有效应对严峻局面，习近平总书记11月10日组织召开中央政治局常委会，研究部署进一步优化防控工作的二十条措施（以下简称“二十条”），内容覆盖密切接触者隔离监测管理，精准防控尺度，医疗资源建设等各方面，其中还特地对在老年人群的有效防控提出了各项要求，进一步体现了党和国家对老年人群的关爱。老年人应该以感恩之情，在落实二十条措施中要更加严格地做好自我防护，拿出更加有切实的务实行动。

　　一、老年人必须十分明确自己是容易被疫情夺去生命的脆弱人群

　　新冠疫情三年以来，在美国约有80%新冠肺炎死者年龄大于65岁，新冠肺炎重症及死亡风险随年龄增长而增加；85岁及以上的患者死亡率最高，基于10%至27%之间；65岁至84岁的患者死亡率为3%至11%。（注1）2022年6月香港卫生署公布的信息显示，奥密克戎变异株流行期间，80岁以上未接种新冠病毒疫苗老人的病死率达到了16.5%。（注2）为什么老年人感染新冠肺炎以后更容易出现重症和死亡？今年以来，国家专管部门、各级防控专家，都对这个问题作出详尽解释，归纳起来有三个因素引发老年人重症和死亡：

　　一是由于老年人免疫力下降的特点引发。中国疾控中心免疫规划首席专家王庆华2022年5月13日在发布会上直言：老年人感染了新冠病毒之后，导致重症和死亡的比例在所有人群各个年龄段当中最高，主要原因有三个：第一，老年人随着年龄增长，免疫力在减弱；第二，对于老年人来说，一般感染病毒或者细菌后，自身免疫发生率增加，更容易出现炎症反应；第三，老年人绝大多数都有基础性疾病，如果感染了病毒，就会导致原有疾病的症状更严重或者更容易出现合并症。这种情况不光是在新冠病毒导致的感染当中出现，大家熟悉的流感也是这样，还有我们身体平常就携带的肺炎球菌，体内也可能存在的水痘-带状疱疹病毒，老年人更容易出现肺炎球菌侵袭性疾病加剧新冠病毒重症和死亡。（注3）

　　二是由于老年人自我防护的弱点引发。2022年6月9日，沈阳市疾病预防控制中心免疫规划所副所长李萱怡称：目前流行的奥密克戎变异株传染性强、传播速度快、传播过程隐匿，病毒感染的风险在不断地加大，而在易感人群当中，最脆弱的就是老年人。老年人容易被流行的奥密克戎变异株传染且易成重症患者，而重症患者能治愈的难度比年轻人要大。老年人自我防护最大的弱点是没有与其他人群同步接种疫苗。有国内监测数据显示，未接种新冠疫苗者的病死率是接种者的78倍，并且年龄越大，发生重症和死亡的比例越高。（注4）据国务院联防联控机制披露，截至今年6月，国内60岁以上老年人仍有将近13％未完成疫苗全程接种，超过3300万60岁以上的老年人尚未接种疫苗，还有超过9500万60岁以上老人未接种加强针。对于这个防护弱项，每个老年人决不能漠视。

　　三是由于老年人被感染后容易转为重症患者引发。由于老年人抵抗力弱，一旦被病毒染上，一般都容易转为重症患者，重症患者如再不能及时复元，面临的只有死亡一条。正如国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》中所述，新冠肺炎重症患者多在发病一周后病情加重，随着病程进一步发展，如果患者的免疫功能还无法恢复，死亡的分水岭会很快到来，患者会出现呼吸衰竭，脓毒症休克，如果免疫系统被进一步破坏，患者就会出现多器官功能衰竭而死，其中有基础性疾病的老年人感染新冠病毒，重症和死亡率会更高。（注5）

　　从上述新冠病毒传染病理及中外近三年来的实践证明，老年人是容易被疫情夺去生命的弱体人群已是不争的事实。虽然我国对老年防疫采取了特别关爱措施，老年人被传染和重症死亡率比较低，但我们不能因此而对依然严峻的病毒变异扩散形势麻痹松劲，而是必须把认识和行动统一到以习近平为核心的党中央最新决策部署上来，增强风险意识，对各地正在快速传染的复杂疫情引起高度警觉，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理和松劲心态，切实按照《二十条》措施要求与新冠病毒传染开展积极斗争。

　　二、老年人必须牢固树立自己是做好个人防护第一责任人的三种意识

月下旬以来，全国新增病例和疫情涉及区域持续增加，呈现多点发展态势，从10自　　11月15日开始，全国已连续九天每日新增本土感染者突破两万，截至23日24时，11月新增本土感染者接近30万。目前全国防控工作正处在吃紧阶段（注7）。面对严峻复杂的形势，老年朋友应该认清形势，牢固树立“疫情防控人人有责、人人尽责”第一责任人的三种意识，在当下至关重要。

　　一是牢固树立必须尽到“防控共同体”的个人责任意识。病毒“六亲不认”。如今大家身在同一个防控共同体，个人责任是疫情防控的最小单元，却是影响整个防控网络最终效能的关键。打赢“动态请零”疫情防控战，老年人不能当看客，更不能做评客，而必须树牢全局观念，与小区、区域共同努力，并肩作战，同舟共济，责任共担，共同守牢疫情防控的每个关键点关节点，共同夺取身居大区域防控斗争的胜利，确保应对疫情的主动权牢牢掌握在每个社会成员手中。

　　二是牢固树立每个人都是“自我健康第一责任人”的意识。强化对自己负责、对家庭负责、对社会负责的理念，更加注重自身的防护，严格坚持戴口罩、勤洗手、用公筷、常通风、保持安全社交距离等良好卫生习惯，全面做好个人防护。要知道，一个老人身后还有一个家庭，尚若这位老人未全程接种疫苗，潜在的风险不仅仅是这位老人，而是这位老人的整个家庭全体成员。为此每个老年人要在适应疫情下生活“新秩序”的努力中多一份关爱自身，多一些责任和信心，切实守好自己健康的第一关口，守住家庭健康的“第一道防线”。

　　三是必须积极配合党和政府做好一切防控工作的意识。老年人要严格遵守各项防疫规定,注重对子女的言传身教，以身作则配合地方党委政府做好疫情防控各项工作。对于从疫区回来的子女，要提醒他们主动报备，积极配合做好隔离防控和医学观察。有基础疾病的老年人，要彻底消除“自已长期居家极少出门没必要接种疫苗”的想法，尽快完成新冠疫苗接种，切实做到应接尽接、全程接种，不漏一人一户，以此提高自我抵御病毒感染的能力。要关注官方发布的权威疫情信息，积极做好自我健康监测，一旦出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状，须立即到就近医疗门诊就诊，及时进行核酸检测，如真的“阳”了，就要坚决服从隔离医治，绝不能怕麻烦隐满疫情害了全家、失掉最佳救治时机以至酿成严重后果。
 

　　三、老年人必须以高度的耐心恒心做好个人科学防控疫情的工作

　　综观“二十条”措施的内容，既有“减少”“取消”等字眼，又有“增加”和“加强”等要求。尤其提到“特别是老年人群加强免疫接种覆盖率”“尤其是满足重症高风险和老年患者治疗需求”“强化对老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体”的保护，优化封闭区域“空巢独居老年人、困境儿童、孕产妇、基础病患者等重点人员”的生活物资供应等，这些句子内容的核心，就是要求各级党委政府以极大的关爱，切实做好老年等人群的科学防护。而作为老年人个人，则必须以高度的耐心和恒心做好自我的科学防护各项工作。近段时间以来，国家权威主流媒体发表了不少业内专家关于老年人要做好以提高个人免疫力为核心的疫情防控建议，（注6）笔者建议老年朋友应该借鉴践行如下8个具体内容：

　　一要足够睡眠。睡眠不足，会影响人体的免疫力，使人更容易受到细菌或病毒的感染。老年人要建立良好的睡眠习惯，尽量减少电子产品对睡眠的影响，养成定时作息的良好习惯，确保免疫系统的细胞因子在睡眠期间得到有效释放。

　　二要远离焦虑。持续的压力和焦虑心态，会对身体的免疫系统健康造成更大的影响，容易被流感、带状疱疹以及其他一些病毒的感染。老年朋友要学会用乐观心态去面对生活，用良好的情绪保护好自身的免疫力。

　　三要增加维生素D。维生素D有助于增强身体的免疫力，老年朋友要在日常生活中多从牛奶、鸡蛋、鱼肉以及一些谷物食品中摄取维生素D，以保持自身体内维生素D的充足。

　　四要多吃水果和蔬菜。水果蔬菜中富含的B胡萝卜素、维生素C等矿物质营养素，有助于改善身体的体脂率，增强身体的免疫力反应。老年朋友要多吃一些这方面有益于免疫力的食材。

　　五要低脂饮食。老年人要对日常膳食结构做出必要调整，少吃在加工过程中添加了很多油脂的食品，如饼干、面包、方便面、油炸零食等食品，多吃那些瘦肉、蛋、奶、鱼、低脂牛奶和大豆制品等具有优质蛋白的食物，并要减少烹调油的食用量。

　　六要少坐多动。老年人有规律的有氧运动能够促进血液循环，有助于身体抵抗感染性疾病，增强身体的免疫力。只要条件允许，应该多选择户外活动项目，让阳光激发免疫系统的T细胞，以抵抗病毒的感染，增强身体的免疫力。

　　七要戒烟少酒。吸烟有害健康，酗酒容易丧黄泉，烟酒对身体免疫力的损伤不可忽视。对于本身已有一些慢性基础疾病的老年朋友来说，应该努力把烟戒掉，视自身健康状况严格控制酒量，绝不能让自身免疫力在不健康的饮食习惯中衰败。

　　八要做好基础性疾病调理。对有基础疾病的老年人不可擅自停药，要尽量坚持定期去医疗机构复诊取药，或经医生评估后开长期处方，减少就诊次数，尽快完成新冠疫苗全程接种，疫情期间非必要尽量减少外出，避免被染。
 

　　引文备注

　　注1：引自《老人，新冠疫情中最弱势的一群人》202003/2708:57腾讯网。

　　注2：引自《奥密克戎变异株对老年人的危害是否依然很大？为什么？》2022-06-2020:23澎湃新闻。

：引自《为什么老年人感染新冠以后更容易出现重症和死亡？中疾控回应》3　　注2022-05-13齐鲁晚报。

　　注4：引自《新冠病毒易感人群中最脆弱的是老年人最有效的保护手段是接种新冠疫苗》2022/06/13沈阳日报。

：引自《疫情中，为什么死亡的大多是那些老人？》《为什么奥密克戎变异株对老年人的危害很大？》5　　注2022-05-25发表于江苏。

　　注6：引自《老年人是新冠疫情的高危人群，提高免疫力是关键》2022-04-0615:20澎湃新闻。

　　注7：数字引自（《日新增本土感染破3万，专家：未来半月是疫情高位平台期》2022-11-2412:49《中国新闻周刊》杂志社）

　　（作者系副研究员，广西壮族自治区人民政府办公厅原处长、广西老社会科学工作者协会常务副会长）

来源：中国养老网