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带状疱疹疫苗有没有必要打?专家:高发于50岁以上中老年人,应尽早接种

  近日,“带爸妈接种带状疱疹疫苗”这一话题冲上热搜,老年人疫苗接种再次被关注。作为大三类疫苗之一的带状疱疹疫苗,这两年在国内似乎并不“火爆”。某医院相关工作人员曾表示,打带状疱疹疫苗的人不多,一个月也就十来个人。

  热议的同时,不少网友发出疑问:什么是带状疱疹?有没有必要打带状疱疹疫苗?还有什么“冷门”疫苗需要引起重视?

  为此,记者采访贵阳市疾控中心、贵州省人民医院,通过与专家、市民交流,深入了解此类病症带来的具体表现及预防方法,以及贵阳市目前的接种情况等,让大家更好地认识带状疱疹疫苗。

  

  贵阳市民:价格有点高,但有必要接种

  “请0021号安安小朋友到1号接种台接种。”7月5日上午9时许,在贵乌社区卫生服务中心,前来接种疫苗的市民排起了“长龙”。

  记者看到,医护人员手持测温枪,引导家长和孩子有序进入。扫健康码,测温、登记初筛等一系列步骤后,一位家长带着孩子走进诊室。“我们接种的是流感疫苗。”市民李女士说。

  “您知道带状疱疹疫苗吗?”记者问。“我知道这个疫苗,价格有点高,1600多元一针,要打两针,家中有四位老人,接种的话要花费上万元。”李女士告诉记者,“几位长辈对这个病不是很在意。”

  市民聂女士比较关注健康资讯,她在不少文章、短视频里都看到过关于带状疱疹的信息。“我们有意愿接种。”她表示,得知亲戚患带状疱疹,产生剧烈的神经痛和皮疹,因此,自己收藏了很多相关知识与父母分享,并告诉他们,打疫苗可以防患于未然。

  随后,记者来到黔灵医院社区卫生服务中心,向工作人员询问带状疱疹疫苗接种流程。对方表示,由于该疫苗价格较贵,接种人数较少,医院目前开展带状疱疹疫苗接种电话预约,市民可提前拨打社区医院电话咨询。

  采访期间,市民彭先生向记者分享了带父母接种的故事:去年他带父母去北京路社区卫生服务中心接种,记不清多少钱一针,老两口打完直哼“疼”。好在接种完后没有什么症状,自己也就放心了。带状疱疹高发于50岁及以上中老年人,具有一定传染性,他早把这类疫苗纳入家庭开支预算。

  市民牟女士准备让母亲接种疫苗,却遭到拒绝。“前段时间,我一直在咨询贵阳哪里可以接种带状疱疹疫苗,准备带我妈妈打。”让她郁闷的是,一切准备妥当后,母亲声称:“是药三分毒,坚决不打。”牟女士表示,自己还在游说当中,希望母亲早日接种。

  和牟女士有相同遭遇的,还有一位“90后”姑娘晓星。当她向母亲科普带状疱疹的时候,妈妈就说了一句“怕疼,我不打。”她继续询问母亲,是否知道接种带状疱疹的好处,得到了否定的答案。

  

  省医专家:成人首次感染病毒会患水痘

  那么,究竟什么是带状疱疹?如何预防?

  贵州省人民医院专家汤璐瑜给出了详细解答。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种疾病,该病毒感染后会引起两种不同的症状,初次感染时症状表现为水痘,而潜伏在感觉神经节中的病毒再次被激活时,症状表现为带状疱疹,其特征主要为剧烈的神经痛和皮疹。

  “儿童初次感染水痘-带状疱疹病毒,可引发水痘;成人如果没得过水痘或者没接种过水痘疫苗,首次感染该病毒者患成人水痘,而非带状疱疹,也有可能为隐匿感染,没有明显症状。病毒潜伏在体内,当人体抵抗力下降或其他诱因发生再次感染后,表现为带状疱疹。”汤璐瑜表示,带状疱疹的最大危险因素是年龄,特别是50岁以上的人群,容易患病。

  如果免疫系统出现问题,人对疾病和感染的免疫力会下降,HIV感染或艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物,这些患者比较容易出现带状疱疹。此外,细胞免疫缺陷、机械性创伤、近期精神压力大或者过度劳累等情况,也可能是发生带状疱疹的诱因或者危险因素。

  对于预防带状疱疹,汤璐瑜说,接种重组带状疱疹疫苗可以很好地预防带状疱疹,美国PCIP推荐,无论事先是否接种过水痘疫苗或带状疱疹减毒活疫苗,都应接种重组带状疱疹疫苗,并且不需要筛查水痘病史。此外,50岁以上的中老年人还应接种新冠疫苗、流感疫苗、23价肺炎链球菌疫苗等。

  而这些疫苗在贵阳市各社区卫生服务中心所设的预防接种门诊均能接种,流感疫苗的价格一般是200元以内一针,一年一次接种;23价肺炎链球菌疫苗价格为235元一针,接种一次即可。

  

  贵阳市疾控中心专家:50岁以上人群尽早接种

  “50岁以上是带状疱疹的易发人群,发病率和严重程度会随着年龄的增长而增长。”贵阳市疾病预防控制中心免疫规划科科长、副主任医师高岚介绍,神经痛是带状疱疹典型的临床表现之一,可为钝痛、抽搐痛或跳痛,常伴有烧灼感,多为阵发性,也可为持续性,老年带状疱疹患者的急性期疼痛更常见,且更严重。

  除了神经痛和皮疹,患病后还可能出现运动神经损害、肢体无力、骶神经损害、膀胱功能障碍等症状,其中最可怕的就是带状疱疹后遗症神经痛。

  “带状疱疹疫苗的知晓率相对其他疫苗较低,截至目前,贵阳市接种带状疱疹疫苗的剂数大约在2000人次左右。”高岚表示,中国获批的推荐该疫苗的最小接种年龄是50岁,也就是说,50岁及以上人群才能接种。

  高岚建议,因为带状疱疹可通过疫苗预防,中老年人尽早接种带状疱疹疫苗,无论是否患有基础疾病、是否接种过水痘疫苗、是否患过带状疱疹,均可接种。

  高岚提醒,受种者接种重组带状疱疹疫苗后局部反应比较大,或有明显疼痛感,一般两到三天就能缓解。该疫苗免疫程序为两剂,第二剂与第一剂间隔2个月接种。如果改变免疫程序,第二剂在第一剂后2至6个月之间接种。如需接种,市民可咨询居住地附近的社区卫生服务中心所设的预防接种门诊,预约接种。

  

  延伸阅读——带状疱疹疫苗

  一、疫苗针对疾病

  水痘-带状疱疹病毒是一种特异感染人类的病原体,可经飞沫或接触传播,原发感染引起水痘。水痘痊愈后,残余的水痘-带状疱疹病毒可在脊髓后根神经节或颅神经节内长期潜伏,并可在一定条件下重新激活,大量复制,沿感觉神经轴突运输到表皮,引起带状疱疹。老龄、免疫功能低下、慢性系统性疾病(如糖尿病、高血压等)、疲劳等都是带状疱疹发生的危险因素。

  典型的带状疱疹发病分为前驱期、急性期和慢性并发症期。前驱期表现为轻度乏力、低热、食欲不振等,也可无症状。急性期发作时,患处先出现潮红斑,很快发展为粟粒至黄豆大小丘疹,继而迅速变为水疱。

  皮损沿某一神经区域呈带状排列,多发生在身体一侧,表现为钝痛、抽搐痛或跳痛,常伴有烧灼感。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。约5%~30%的患者会发生并发症,其中带状疱疹后神经痛是高龄及免疫功能低下者中最常见的并发症,主要表现为皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。其他并发症包括眼部疾病、肺炎、脑炎等,严重可致死亡。

  带状疱疹痊愈后仍可复发,复发率为1%-6%。

  二、疫苗简介

  目前我国使用的带状疱疹疫苗为进口的重组带状疱疹疫苗(CHO细胞),属于非免疫规划疫苗。

  三、疫苗作用

  研究结果显示,受种者接种重组带状疱疹疫苗后能同时产生细胞免疫应答和体液免疫应答,在初次接种疫苗10年后,疫苗诱导的细胞免疫水平是接种前的3.5倍,体液免疫水平是接种前的6.0倍。重组带状疱疹疫苗对亚洲人群预防带状疱疹的效力,在≥50岁受种者中为95.6%,在≥70岁受种者中为94.7%,疫苗效力不会随着受种者年龄增长而下降。

  四、免疫程序

  (一)适用对象。适用于50岁及以上的成人预防带状疱疹,不适用于预防原发性水痘或治疗已经发生的带状疱疹及带状疱疹后神经痛。

  (二)接种剂次和间隔。接种2剂,第二剂在第一剂后2~6个月之间接种。

  (三)接种途径和接种部位。仅限肌肉注射,首选接种部位为上臂三角肌。

  五、其他事项

  (一)接种禁忌。对疫苗中任一活性成分或辅料成分过敏者禁用。

  (二)注意事项。急性严重发热疾病患者应推迟接种,若仅为感冒等轻微感染无须推迟接种。血小板减少症患者或任何凝血功能紊乱患者应谨慎接种。

  (三)特殊人群接种。

  1.免疫功能低下人群患带状疱疹的风险比一般人群高2~9倍,因此在该类人群中接种带状疱疹疫苗具有重要意义。重组带状疱疹疫苗是非活重组亚单位疫苗,免疫功能低下不是接种禁忌。目前研究数据显示,接受自体干细胞移植、血液系统恶性肿瘤、艾滋病、接受肾移植和实体瘤等患者接种重组带状疱疹疫苗均可产生细胞免疫应答和体液免疫应答,并具有临床上可接受的安全性。

  2.有带状疱疹病史的个体带状疱疹可复发,有带状疱疹病史的成人应接种带状疱疹疫苗。临床数据显示,2剂次疫苗接种1个月后,90.2%有带状疱疹病史的受种者产生免疫应答,安全性与无带状疱疹病史的受种者相似。

  3.妊娠期及哺乳期妇女妊娠期间及哺乳期间应避免接种。

  4.慢性病患者患有慢性病(如慢性肾衰竭、糖尿病、风湿和慢性肺病等)的成人应接种带状疱疹疫苗。

  (四)同时接种。在获得同时接种数据之前,与新冠病毒疫苗的接种间隔至少为14天。与其他成人疫苗可在不同部位同时接种;如不能同时接种,可按照灭活疫苗的接种间隔原则接种。

来源:贵州日报

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