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养老机构发展困难?康复服务或将成为下一个盈利点

   养老事业发展一直是社会大众以及政府关注的焦点,然而,在养老事业发展过程中却发现困难重重,特别是如何盈利这个问题,一直困扰着投身于养老事业的人以及机构。如何推动养老发展?如何让养老事业让更多的社会组织参与进来?康复服务或将成为下一个推动养老事业发展的赢利点。

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    在我国,养老服务属于社会福利事业的范畴,具有较强的公共性和公益性,提供养老服务的机构以公办机构为主,服务对象以贫困、失能和高龄老人为主。目前我国养老机构的发展程度还不能满足我国老龄化的需求,机构养老服务的总体供求之间呈现失衡的状态。

预计我国老年人口数量在 2055 年前后趋向最高峰

    老龄人口在全国人口比重将在未来30年内加速上升。根据测算,我国60岁以上人口将在2055年左右达到最高峰,预计将达到约5.07 亿人,此数值将是 2015 年数值的近2.5 倍。


我国青壮年人口将呈现快速下滑态势


    根据测算数据,在我国老龄人口数量不断增加的背景下,青壮年及工作年龄段的人口数量却在不断下降。25-64岁人口数量将由2015年的10.08亿人,下降至2055年的约7.3亿人。在此背景下,传统的养老模式(家庭赡养)将面临巨大考验,而机构养老模式值得关注。


每千名老人养老床位数


    根据2013年国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》中拟定的目标,到2020年,每千名老人拥有的养老床位要达到35-45张。若按照“百名老人5 张床位”的国际标准计算,到 2020 年,我国各类养老床位需达到 1250 万张,缺口达570万张。

    “北京某公办养老院排号7000,需要等10年”。“这年头,为了一张床位,还要求黄牛”尽管养老床位存在缺乏的状况,但需要排队才能入住的情况并不发生在所有的养老机构。民营养老院需要排队入住的情况并不普遍。

养老行业明明站在风口上,为什么不是所有养老机构都能顺利起飞?

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十堰市寿松苑养老公寓(图)

新机遇:康复服务


什么是康复


    根据世界卫生组织给出的定义,康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法,使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建,使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复,使他们重新走向生活,重新走向工作,重新走向社会。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人,从生理上、心理上、社会上及经济能力进行全面康复。

而针对老年人的康复通常是指通过一系列的治疗、训练或干预手段,帮助老年人恢复功能或者进行补偿、调节及适应性处理,提高老人的生活能力、改善生活质量、减轻老人及家庭负担。


康复的意义


    老年人从活蹦乱跳独立自理到需要使用拐杖或助行器行走直到依靠轮椅是老年人逐步丧失生活能力的过程。

生活能力丧失——老龄之殇

    老年人生活能力的丧失往往是伴随某一事件出现的,例如摔倒、中风、手术、重大疾病等。这些事件成为老化过程中重要的时间节点,很多人的生活状态在这一节点前后发生了重大变化,从一个活跃的自理老人变成了需要全天候看护的失能老人。如果没有这些事件发生的话,很多老人到了90多岁依然可以精神矍铄、自理无虞,同样是90岁,自理老人和失能老人的生活质量有着天壤之别。

    那么,一旦发生了摔倒、中风、重大疾病等事件,事情就真的无可挽回了么?其实不然,及时科学的康复是可以帮助老人恢复身体功能、提高生活能力的。效果好的康复甚至可以帮助老人恢复到基本自理的生活状态。


常见康复疗法


    老年康复主要通过物理治疗、职业治疗和言语治疗这三种疗法来开展,从而达到改善老年人运动能力、生活能力和语言能力的目的。


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物理治疗(Physiotherapy)


    物理治疗是一种使用包括声、光、冷、热、电、力(运动和压力)等物理因子进行治疗,针对人体局部或全身性的功能障碍或病变,采用非侵入性、非药物性的治疗来恢复身体原有的生理功能的疗法。

    物理治疗可以分为两大类,一类是以功能训练和手法治疗为主要手段,又称为运动治疗或运动疗法;另一类是以各种物理因子(声、光、冷、热、电、磁、水等)为主要手段,又称为理疗。

    执行这种治疗的专业人员称为物理治疗师(Physiotherapist,简称PT)。治疗的内容通常包括,肌力训练、关节活动度增进、平衡训练、心肺功能训练、疼痛处理等。物理治疗师会在全面评估老人的状况后,制定循序渐进的训练方案,在确保安全且无压力的状况下,进行治疗训练,帮助老人达到可以独立或辅助行走、进出车/轮椅的目的。


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职业治疗(Occupational Therapy)


    职业治疗是通过帮助病者选择、安排和执行日常职能活动(如,穿衣、进食、沐浴、如厕等)来治疗、协助及维护病者的生理心理健康,减轻生活及社会功能障碍对病者的影响,从而使他们获得最大的生活独立性

    职业治疗师(Occupational Therapists,简称OT)的工作目的是让老人能够在尽可能小的压力和困难下胜任日常生活自理任务,包括帮助老人去设计或调整轮椅,让老人能够以舒适的姿势坐在轮椅上,减少对身体的压力,尽可能地保持舒适有利的功能体位。尽管老年人在学习新事物和新技能上会有一定困难,但是职业治疗师会尽可能地将这种障碍化解。


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言语治疗(Speech Therapy)


    言语治疗是指为了治疗在构音、语言发展、声线、流畅、听觉等沟通范畴的困难,通过物理强化练习、指引及重复性练习、视觉听觉辅助等方法进行训练,以促进语言理解、改善构音功能、提高沟通表达能力的一种疗法。

    老年人失语的情况一般发生在中风之后,训练方法可以根据老人的情况灵活多变,通常是治疗师给予某种刺激,使老人做出反应,通过对正确的反应加以鼓励并对错误的反应加以更正的方式来引导老人逐步做出正确的反应,达到治疗的目的。

    除了以上三种主要疗法以外,康复通常还会包含心理辅导与治疗、文体治疗、中医治疗、康复工程、康复护理、社会服务等等,从而促进患者身体-心理-社会的全面康复。


老年人为什么要选择有康复服务功能的养老机构


    从个人选择方面,“医护条件好”是老人选择养老机构的重要条件。

    随着年龄的增长,身体机能和生活能力不断退化,各种常见疾病和老年性疾病越来越多,生活自理程度越来越低。

    根据相关部门提供的数据,在我国300多万名入住养老机构的老人中,生活完全不能自理的老人仅有25万左右,而全国失能老人总数在1100万人以上。也就是说,失能老人入住养老机构的比例并不高,而这部分老人是相对来说更需要入住养老机构的。

    我国首批中产阶级(50-65岁)人群即将步入退休阶段(单位:亿人)

    全国各地已逐步出现消费能力较强的老年人。这个群体一方面受益于年轻时的积蓄,已经解决了生活中的刚性需求,他们对养老的需求不仅仅限于简单的衣、食、住、行;另一方面,其中不少人接受了高等教育,通过自身的知识水平和认知,对康复医疗的认可程度和需求程度越来越高。

    从国家角度看,医养结合的服务模式将更能激发老人入住养老机构的可能性,缓解国内医疗资源紧张,供求不平衡的问题。

    尽管养老床位存在缺乏的状况,但需要排队才能入住的情况并不发生在所有的养老机构。民营养老院需要排队入住的情况并不普遍。

    由于中国的特殊国情,机构养老是中国养老的托底办法,我们要改变传统养老理念。

    但不管是哪种方式,首先考虑的是老人的意向、尊严,保障的是老人的身体健康,所以,基础医疗、康复、护理必须延伸到这些养老场所。

来源:养老产业研究院